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      南阳市实验中学小升初报名信息登记表

      诚信比成绩更加重要!请您认真、如实填写以下内容,我们将通过各种渠道了解、核实您所填信息真实情况,如有虚假,将影响您的诚信度及报名信息的可信度。谢谢!

      Q1:姓名
          ____________
      Q2:性别
      Q3:身份证号
      号码    ____________
      Q4:是否愿意参加信息化实验班(采用最新现代教育技术--微课翻转课堂;实施小班教学;按报名顺序只收100人,分两个班;需自己购买平板电脑,约3000元,产权归个人,毕业后自己带回,平时学校统一管理)
      愿意
      不愿意
      Q5:是否住宿
      住校
      不住校
      Q6:毕业小学全称(XX市(区、县)XX乡镇XX小学)
          ____________
      Q7:六年级共有班级数
          ____________
      Q8?#26680;?#22312;班级名称
          ____________
      Q9?#26680;?#22312;班?#24230;?#25968;
          ____________
      Q10:小学毕业生号(8位数字,15开头,中心城区学生必须提供,如不知可联系小学班主任查询)
          ____________
      Q11:本期期中语文成绩
          ____________
      Q12:本期期中数学成绩
          ____________
      Q13:语数总分班级名次
          ____________
      Q14:语数总分年级名次
          ____________
      Q15:填写你所知道的班级第一名学生姓名(必填)
          ____________
      Q16:填写你所知道的班级第二名学生姓名(必填)
          ____________
      Q17:填写你所知道的班级第三名学生姓名(必填)
          ____________
      Q18:填写你所知道的班级第四名学生姓名(选填)
          ____________
      Q19:填写你所知道的班级第五名学生姓名(选填)
          ____________
      Q20:获奖级别(国家、省、市、县,如果没有,请填“无”)
          ____________
      Q21:获奖等级(特等、一、二、三、优秀,如果没有,请填无)
          ____________
      Q22:有何特长,如果没有,请填无)
          ____________
      Q23:请上传你的奖状、证书(可拍照上传,若无,可直接填写下一项)
      【选择文件】(5MB以内)
      Q24:父亲姓名
          ____________
      Q25:父亲工作单位
          ____________
      Q26:父亲联系电话
          ____________
      Q27:母亲姓名
          ____________
      Q28:母亲工作单位
          ____________
      Q29:母亲联系电话
          ____________
      Q30:请上传你的照片
      【选择文件】(5MB以内)
      项?#21487;?#32622;
      • 整体按钮颜色设置
      博彩评级
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